Trong điều trị suy thận mạn, lọc thận là “người bạn đồng hành” lâu dài của nhiều bệnh nhân. Những năm gần đây, phương pháp lọc thận HDF online được dùng nhiều, giúp nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân lọc thận. 

Vậy lọc thận HDF online khác gì so với lọc thận thường? Có được bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả hay không? BS. CKI. Lê Mai Trung Nghĩa, Trưởng khoa Lọc thận Bệnh viện Đa khoa Hồng Đức III sẽ chia sẻ vấn đề này.

PV: Hiện nay phần lớn bệnh nhân chỉ được lọc thận thông thường là HD. Vậy  phương pháp lọc thận HD là gì?

Bác sĩ Nghĩa: Lọc thận nhân tạo thông thường, hay còn gọi là HD, là phương pháp đã được áp dụng rất phổ biến trong điều trị suy thận mạn. Phương pháp này sử dụng màng lọc để loại bỏ các chất độc nhỏ như ure, creatinin, kali… ra khỏi máu thông qua cơ chế khuếch tán. Có thể nói, HD đã giúp rất nhiều bệnh nhân duy trì sự sống ổn định trong nhiều năm.

PV: Vì sao có nhiều bệnh nhân sau lọc thận thường hay mệt mỏi, ngứa da hoặc tụt huyết áp, thưa bác sĩ?

Bác sĩ Nghĩa: Nguyên nhân là do lọc thận thường chủ yếu loại bỏ tốt các chất độc nhỏ, trong khi những chất độc có kích thước phân tử trung bình và lớn lại khó được đào thải hết. Đây chính là những chất có liên quan đến tình trạng viêm mạn tính, ngứa da, đau xương khớp và cảm giác mệt kéo dài sau lọc ở một số bệnh nhân.

PV: Vậy có phải lọc thận HDF online ra đời để khắc phục những hạn chế đó?

Bác sĩ Nghĩa: Đúng vậy, HDF online là phương pháp lọc thận thế hệ mới, kết hợp cùng lúc hai cơ chế: khuếch tán như lọc thận thường và đối lưu – giúp “kéo theo” nhiều độc chất hơn ra khỏi cơ thể. Điểm đặc biệt là HDF online sử dụng dịch bù siêu tinh khiết được tạo trực tiếp từ máy lọc, nên có khả năng loại bỏ hiệu quả cả các chất độc nhỏ, trung bình và lớn.

PV: BS có thể giải thích đơn giản HDF online tốt hơn lọc thận thường ở điểm nào?

Bác sĩ Nghĩa: Có thể nói ngắn gọn là HDF online lọc sâu hơn và sạch hơn. Nhờ đó, nhiều bệnh nhân lọc HDF online cảm thấy đỡ mệt sau lọc, ít tụt huyết áp, ít bị chuột rút hơn và hồi phục nhanh hơn. Về lâu dài, phương pháp này còn có lợi trong việc giảm biến chứng tim mạch và cải thiện chất lượng sống cho người bệnh suy thận mạn.

PV: Nếu tốt như vậy, tất cả bệnh nhân nên được chuyển sang lọc thận HDF online?

Bác sĩ Nghĩa: Không phải ai cũng dùng được lọc HDF online. Việc lựa chọn phương pháp lọc nào cần được bác sĩ đánh giá dựa trên nhiều yếu tố như thể trạng, tình trạng tim mạch, chất lượng mạch máu và khả năng dung nạp trong quá trình lọc. Tuy nhiên, với những bệnh nhân đang lọc thông thường nhưng hay mệt, ngứa, tụt huyết áp hoặc hồi phục chậm sau lọc, chúng tôi thường cân nhắc chỉ định HDF online nếu phù hợp.

PV: Một vấn đề được rất nhiều người bệnh quan tâm là lọc thận HDF online có được BHYT chi trả hay không?

Bác sĩ Nghĩa: Tôi khẳng định là có. Hiện nay, BHYT vẫn chi trả cho lọc thận HDF online theo quy định, với điều kiện người bệnh có chỉ định chuyên môn của bác sĩ và thực hiện tại cơ sở y tế đủ điều kiện thanh toán BHYT.

PV: Bác sĩ có lời khuyên gì dành cho người bệnh suy thận khi lựa chọn phương pháp lọc?

Bác sĩ Nghĩa: Người bệnh nên trao đổi thẳng thắn với bác sĩ điều trị để được tư vấn phương pháp phù hợp nhất với tình trạng sức khỏe của mình. Lọc thận thông thường vẫn là phương pháp hiệu quả và phổ biến. Trong khi đó, HDF online mang lại nhiều lợi ích hơn cho một số nhóm bệnh nhân. Hiểu đúng về phương pháp và quyền lợi BHYT sẽ giúp người bệnh yên tâm hơn trong quá trình điều trị lâu dài.

PV: Một câu hỏi cuối, người bệnh thận có thể đến đâu để được lọc HDF online?

Bác sĩ Nghĩa: Hiện nay, tại một số trung tâm lọc thận của các bệnh viện lớn cũng có lọc HDF online. Ngay tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Đức III chúng tôi cũng đã trang bị một số máy lọc thận hiện đại, người bệnh có thể đến đây để được tư vấn, hỗ trợ và thực hiện lọc thận bằng HDF online.

PV: Xin cảm ơn bác sĩ

Hồng Đức (thực hiện)

-------